Nhiễm khuẩn nặng là gì? Các công bố khoa học về Nhiễm khuẩn nặng
Nhiễm khuẩn nặng là tình trạng nhiễm trùng cơ thể với mức độ nghiêm trọng cao, khi các vi khuẩn hoặc vi sinh vật gây hại xâm nhập vào cơ thể và lan ra khắp cơ t...
Nhiễm khuẩn nặng là tình trạng nhiễm trùng cơ thể với mức độ nghiêm trọng cao, khi các vi khuẩn hoặc vi sinh vật gây hại xâm nhập vào cơ thể và lan ra khắp cơ thể, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Các loại nhiễm khuẩn nặng thường gây hủy hoại mô, làm suy yếu hệ thống miễn dịch và các chức năng cơ quan trong cơ thể. Ví dụ như viêm phổi nặng, viêm não màng não, nhiễm trùng máu, nhiễm trùng gan, nhiễm trùng niệu đạo, vv. Để điều trị nhiễm khuẩn nặng, thường cần sử dụng kháng sinh mạnh và các biện pháp hỗ trợ điều trị.
Nhiễm khuẩn nặng là tình trạng nhiễm trùng cơ thể mà vi khuẩn hoặc vi sinh vật gây hại gây ra những biểu hiện và triệu chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng thường gặp khi gặp nhiễm khuẩn nặng bao gồm sốt cao, mệt mỏi, đau tức cơ thể, cảm thấy buồn nôn hoặc mất cảm giác thèm ăn, huyết áp giảm hay tăng, và thậm chí mất ý thức.
Các nguyên nhân gây nhiễm khuẩn nặng có thể bao gồm:
1. Nhiễm trùng máu: Vi khuẩn hay vi sinh vật có thể xâm nhập vào hệ tuần hoàn, gây ra nhiễm trùng máu. Đây là một tình trạng nghiêm trọng, có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan và mạch máu trong cơ thể.
2. Nhiễm trùng trong cơ thể: Vi khuẩn và vi sinh vật có thể xâm nhập và tấn công các cơ quan trong cơ thể, gây ra viêm nhiễm và tổn thương mô. Ví dụ như viêm phổi nặng (Pneumonia) là tình trạng nhiễm khuẩn trong phổi, viêm não màng não (Meningitis) là tình trạng nhiễm khuẩn trong màng não, và viêm gan nhiễm khuẩn (Bacterial hepatitis) là tình trạng nhiễm khuẩn trong gan.
3. Nhiễm trùng ở vùng rốn và cơ quan sinh dục: Đối với phụ nữ, các nhiễm khuẩn nặng có thể xảy ra trong vùng rốn và cơ quan sinh dục, gây ra viêm nhiễm và tổn thương nghiêm trọng. Ví dụ như viêm tử cung nhiễm khuẩn (Pelvic Inflammatory Disease - PID) và viêm buồng trứng nhiễm khuẩn (Oophoritis).
Để điều trị nhiễm khuẩn nặng, bác sĩ thường phải sử dụng kháng sinh mạnh và các loại thuốc chống vi khuẩn khác để tiêu diệt vi khuẩn hoặc vi sinh vật gây hại. Đồng thời, hỗ trợ chức năng các cơ quan và hệ thống cơ thể là rất quan trọng. Nếu không điều trị và quản lý đúng cách, nhiễm khuẩn nặng có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng và nguy hiểm đến tính mạng.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "nhiễm khuẩn nặng":
Carbapenemase là các β-lactamase có khả năng thủy phân đa dạng. Chúng có khả năng thủy phân penicillin, cephalosporin, monobactam và carbapenem. Vi khuẩn sản sinh các β-lactamase này có thể gây ra những nhiễm trùng nghiêm trọng, trong đó hoạt tính carbapenemase làm cho nhiều loại β-lactam trở nên không hiệu quả. Carbapenemase thuộc các nhóm β-lactamase phân tử A, B, và D. Các enzyme nhóm A và D có cơ chế thủy phân dựa trên serine, trong khi enzyme nhóm B là metallo-β-lactamase có chứa kẽm tại vị trí hoạt động. Nhóm carbapenemase loại A gồm các thành viên thuộc các họ SME, IMI, NMC, GES và KPC. Trong số này, carbapenemase KPC là phổ biến nhất, thường tìm thấy trên plasmid trong
Các chủng
Các nang trứng ưu thế đầu tiên sau khi sinh được chọn lựa ưu tiên tại buồng trứng đối bên với sừng tử cung đã từng mang thai. Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là kiểm tra giả thuyết rằng ô nhiễm vi khuẩn tử cung làm thay đổi vị trí xuất hiện và chọn lựa của các nang trứng ở buồng trứng, đồng thời ức chế sự tăng trưởng và chức năng của các nang trứng. Mẫu bông đã được lấy từ lòng tử cung của gia súc vào các ngày thứ 7, 14, 21 và 28 sau khi sinh. Vi khuẩn được xác định qua nuôi cấy hiếu khí và kỵ khí; sự phát triển của vi khuẩn được ghi điểm bán định lượng và động vật được phân loại thành các loại ô nhiễm vi khuẩn tiêu chuẩn hoặc cao dựa trên số lượng thuộc địa được phát hiện. Sự tăng trưởng và chức năng của các nang trứng được theo dõi qua siêu âm qua trực tràng hàng ngày, và ước tính nồng độ FSH trong huyết tương, oestradiol và progesterone. Không có ảnh hưởng của ô nhiễm vi khuẩn đến hồ sơ nồng độ FSH trong huyết tương hoặc sự xuất hiện của sóng nang trứng ở buồng trứng. Khi điểm phát triển vi khuẩn tử cung cao vào ngày thứ 7 hoặc ngày thứ 21 sau khi sinh, số lượng các nang trứng ưu thế đầu tiên (1/20 so với 15/50; P < 0.05) hoặc thứ hai (1/11 so với 13/32; P < 0.05) được chọn lựa ở buồng trứng cùng bên so với bên đối diện, tương ứng. Đường kính của nang trứng ưu thế đầu tiên nhỏ hơn ở động vật có điểm số vi khuẩn cao vào ngày thứ 7 (P < 0.001), sự phát triển của nang trứng ưu thế chậm hơn (P < 0.05) và sự tiết oestradiol giảm (P < 0.05). Nghiên cứu hiện tại cung cấp bằng chứng về ảnh hưởng của tử cung đến buồng trứng sau khi sinh, trong đó vi khuẩn tử cung có tác động cục bộ cùng lúc đến việc chọn lựa nang trứng buồng trứng và sự tăng trưởng, chức năng sau đó, nhưng không ảnh hưởng đến sự xuất hiện ban đầu.
Các hướng dẫn gần đây khuyến nghị phương pháp tiếp cận từng bước nhằm quản lý nécrose tụy nhiễm khuẩn (IPN) nghi ngờ trong viêm tụy cấp. Gần một nửa số bệnh nhân cần phải thực hiện phẫu thuật nạo tụy thứ cấp sau khi dẫn lưu bằng catheter. Mục tiêu chính của chúng tôi là đánh giá độ chính xác bên ngoài của một biểu đồ tiên đoán trước đây cho việc dẫn lưu bằng catheter, dựa trên bốn yếu tố dự đoán sự thất bại. Các mục tiêu phụ của chúng tôi là xác định các yếu tố dự đoán tiềm năng khác của sự thất bại trong việc dẫn lưu bằng catheter. Chúng tôi đã nghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân liên tiếp được nhập viện tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICUs) của ba bệnh viện đại học ở Pháp trong khoảng thời gian từ 2012 đến 2016, do viêm tụy cấp nặng với IPN nghi ngờ cần dẫn lưu bằng catheter. Chúng tôi đánh giá tỷ lệ thành công và thất bại của việc dẫn lưu trên 72 bệnh nhân, trong đó thành công được định nghĩa là sống sót mà không cần phẫu thuật nạo tụy sau đó và thất bại là tử vong và/hoặc cần phẫu thuật nạo tụy do không cải thiện đủ. Chúng tôi đã vẽ đường cong đặc tính hoạt động nhận (ROC) cho biểu đồ tiên đoán và tính toán diện tích dưới đường cong (AUROC).
Việc dẫn lưu bằng catheter đơn thuần thành công ở 32 (44,4%) bệnh nhân. Biểu đồ tiên đoán đã dự đoán sự thất bại trong việc dẫn lưu bằng catheter với AUROC là 0,71. Thông qua phân tích đa biến, sự thất bại của việc dẫn lưu bằng catheter có liên quan độc lập đến chỉ số khối cơ thể cao hơn [tỷ lệ odds (OR), 1,12; khoảng tin cậy 95% (95% CI), 1,00–1,24;
Hơn một nửa số bệnh nhân cần phải phẫu thuật nạo tụy sau khi thất bại trong việc dẫn lưu bằng catheter. Các yếu tố dự đoán mới được xác định của sự thất bại trong việc dẫn lưu bằng catheter là tập hợp không đồng nhất và suy hô hấp. Việc bổ sung các yếu tố dự đoán này vào biểu đồ tiên đoán có thể giúp phát hiện những bệnh nhân có nguy cơ cao về sự thất bại của việc dẫn lưu bằng catheter.
Số đăng ký tại ClinicalTrials.gov: NCT03234166.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6